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临床心理科

 

学科概况

基本信息:

学科带头人:陶明
地理位置:(门诊)1号楼3层
电话:(0571)85267299

学科简介: 精神卫生科(临床心理科)是集医疗、教学、科研为一体的浙江省高校“十二五”重点学科、浙江省精神卫生专业住院医师规范化培训基地。科室拥有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师1名,硕士生7名,博士生导师1名。承担了浙江中医药大学医学心理学与精神卫生学教学与临床技能训练任务,同时承担面向全国临床中级及以上专业人员继续医学教育培训项目。科室目前承担国际合作项目2项、浙江省自然科学基金项目2项,完成浙江省新世纪教改项目1项,在专业学术期刊上发表学术论文50余篇,其中SCI收录5篇。主编国家规划教材3部,参与编写规划教材2部、专著2部。本学科利用中医院校的优势,以心理—大脑—躯体联系为轴心,将中国传统医学理念与西方医学体系相结合,探索研究现代精神医学问题。科室拥有标准化的专科临床诊室、心理治疗与咨询室、高级神经心理评估室,以及一系列先进的诊疗设备:高低频经颅磁重复刺激治疗仪(TMS)、神经网络测试仪、脑电超慢涨落分析仪(EFG)、认知相关电位分析仪、视听整合测试仪以及各种心理分析测试设备和多媒体脑电生物反馈治疗仪等。科室与复旦大学医学院精神卫生系、上海交通大学医学院精神卫生中心、浙江大学医学院、浙江省中医院等单位建立了密切的临床与教学协作关系,目前正与英国牛津大学、波兰人类与社会科技大学等国际高校合作培养国际性临床心理与精神卫生业人才,开展科学研究项目。一直以来科室全体医务人员秉承“以病人为中心、质量为准绳”的服务宗旨,团结协作,不断进取,力求多视角全方位地为各种心身疾病和精神疾病患者提供国际一流水平的精准优质临床医疗服务。
诊疗范围: 1、各种情感性障碍:抑郁症、恶劣心境、双相情感障碍等; 2、各种焦虑障碍:广泛性焦虑、强迫症、恐惧症、惊恐发作、躯体形式障碍等; 3、各种睡眠障碍:入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦、梦游及各种特发性睡病等; 4、应激相关障碍:急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍等; 5、各种心理行为问题:注意缺陷多动障碍、抽动症、感知统合障碍、孤独症、心理行为发育障碍、冲动控制障碍、性心理障碍等; 6、早期精神病性障碍:如:敏感多疑、孤独自闭、怪异行为、幻觉妄想、自语自笑等; 7、智能缺陷障碍:如:记忆障碍、精神发育障碍、各种脑病后遗症、老年期痴呆等; 8、药物及酒精依赖; 9、严重躯体疾病伴发精神障碍:如:颅脑损伤综合症、焦虑和抑郁综合症、癫痫、痴呆、谵妄状态等。
学术地位: 科室在“十二五”期间是浙江省高校重点学科,是省内高校中唯一面向临床心理的重点学科。经过五年的建设,学科取得了跨越式发展,学科从弱到强。目前是浙江省“十三五”一流学科:精神卫生方向领衔单位。科室拥有浙江省高校临床心理实验室,是浙江省精神卫生专业住院医师规范化培训基地,与英国牛津大学、波兰人文大学、北京大学、复旦大学、浙江大学等国内外著名高校建立了密切的科研教学协作关系,开展了一系列国际领先水平的合作研究。科室在睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、儿童青少年心理行为障碍等临床诊疗方面逐渐形成了学科优势,并与全省三十多家医疗机构建立了联络会诊、教学查房、多学科联合会诊制度,每年承担国内数十项政府及企事业单位员工的心理压力管理培训课程与心理健康教育宣传。科室还是浙江省心理治疗咨询专业委员会的挂靠单位。
专家介绍
学科带头人: 陶明,男,教授,主任医师,博士生导师。中国精神障碍分类方案与诊断标准工作委员会委员(CCMD-3)、中国心理卫生协会心身医学专业委员会委员,中国焦虑障碍防治专家委员会、中国睡眠研究会睡眠心理专业委员会常委,浙江省心理卫生协会心理治疗专业委员会主任委员,浙江省医学会心身医学分会副主任委员,浙江省康复医学会睡眠障碍专业委员会副主任委员,浙江省医学鉴定专家库成员,浙江省高校“十二五”重点学科带头人,浙江中医药大学医学心理学教研室主任,浙江省新华医院临床心理科主任。从事临床、教学、科研工作三十余年,擅长诊治各种精神疾病、注意记忆障碍、儿童青少年行为问题、睡眠及情绪障碍。尤其对各种心理应激相关的慢性疼痛、消化功能障碍、植物神经功能失调等方面具有精湛的诊疗。承担多项省部级科研项目,主编国家规划教材3部,参与编写规划教材2部、专著2部。
  专家门诊时间:周一下午(特需门诊)、周二上午
专科门诊
儿童心理科: 主要诊治儿童青少年常见心理问题: 1、情绪障碍:焦虑、抑郁、强迫障碍等; 2、发育问题:注意缺陷多动障碍、抽动症、自闭症(孤独症谱系障碍); 3、行为问题:攻击破坏、发脾气、咬指甲等。 专科优势: 在注意缺陷多动障碍(ADHD)的诊断上,采用科学、客观的心理评估工具——视听整合连续性执行测试系统(IVA-CPT),以考察孩子的反应控制力、注意力及多动指数,结合信度、效度高的评估量表。在治疗上,除了必要的药物治疗,还运用先进的神经电心理干预技术——脑电生物反馈技术以及经颅磁刺激治疗技术,这类方法具有无创伤性、安全性高的特点,前者通过类似于电脑游戏的方式,激发孩子的训练兴趣,经过数个疗程难度逐步加深的训练,能够使孩子有意识地调整和控制自身的心理活动,后者通过电磁刺激整合大脑神经功能,促进其注意力、认知功能、冲动多动行为均有不同程度的改善,而且疗效稳定,治愈不易复发,受到患儿及家长普遍欢迎。
  专科门诊时间:周三上午、周六下午
心理咨询门诊: 提供个体咨询、团体咨询、企业员工帮助计划等服务,服务范畴具体包括: 1、个体咨询:婚恋情感问题咨询,青少年心理问题咨询,职场压力、人际等问题咨询,各类情绪障碍、行为障碍、神经症等问题咨询; 2、家庭治疗:夫妻关系问题咨询,婚外恋问题咨询,家庭矛盾咨询,亲子关系问题咨询等; 3、企业员工帮助计划:员工心理状态评估与个体咨询,员工团体心理辅导,专题讲座,领导者管理建议方案等; 4、团体培训沙龙:亲子关系小组,人际关系小组等。
  专科门诊时间:周二下午、周三下午
特色医疗
心身医学整合的专家门诊:
集资深的临床精神医学专家和心理治疗专家于一身的两栖型专家主持门诊,拥有33年临床专业工作经历,参与过国内外多项高水平临床研究和中国精神障碍诊断标准与分类方案制定,较早从事心理治疗与心理评估,受聘为国家职业心理咨询师培训与评审和命题专家,是省内最早开展心身医学临床诊疗工作的专家。在诊治精神心理领域的多种疑难性疾病、各种躯体功能障碍方面的疾病拥有丰富的临床经验,能为各种心理行为障碍和躯体障碍患者的临床诊疗提供心理治疗、药物治疗和物理治疗的解决方案,在国内享受较高的声誉。主要专业特长有:
·临床神经心理评估、心理压力评估及心理行为障碍的临床诊断;
·焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍及心理应激的临床咨询与治疗;
·慢性疼痛、植物神经功能失调及躯体功能障碍的临床优化治疗;
·各种睡眠障碍、进食障碍、性心理障碍的临床鉴别与全程治疗;
·注意缺陷、记忆障碍、学习及社交问题的临床评估与优化治疗;
·儿童及青少年心理发展与行为问题的临床咨询、评估和治疗;
·精神病的早期临床识别与处理,面向全面康复的全程优化治疗;
·烟草、酒精及药物依赖的临床评估与治疗,精神药物的合理应用;
·老年期痴呆及大脑高级神经功能退行性疾病的早期临床识别与治疗;
中西医结合的情志障碍门诊:
中医情志学说因其强调人体生理、心理与社会、环境一体的整体观,与现代医学模式的生物-心理-社会理念相一致,在情志病的临床诊疗中以其擅长身心并治颇显优势,故近年备受世人瞩目,成为中医界治疗情志病的重要策略。在中医学认识中,许多病症都和情志有关,诸如心悸、不寐、厥证、郁证、脏燥、头痛、眩晕、胸痹、胃痛、呕吐、呃逆、腹胀等。本学科利用中医院校的学科优势,把中国传统医学理念与西方医学体系相结合研究现代心身医学问题,借助中医临床基础重点实验室和临床心理实验室工作平台,通过大脑(脑电)-心理-躯体内在机制研究各种急慢性心理应激与情志障碍以及躯体功能障碍之间的关系,制定了郁证、不寐等疾病的中西医临床诊疗路径,为患者提供优质的中西医结合诊疗服务模式。
借助脑电技术的精准医学诊断:
当前科学技术突飞猛进的发展促进了精神医学诊疗水平的不断提高,目前国内外蓬勃发展的电生理诊断和非药物物理治疗手段已逐步深入到精神医学领域,其诊断的精确性、客观性和治疗的安全有效性弥补了现有临床手段的不足。本科室运用神经网络分析技术、脑电超慢涨落分析仪(EFG)、事件相关电位仪(ERP)、脑电生物反馈治疗仪等先进的诊治技术,使临床精神医学迈向更精准的前列。
脑电是大脑功能活动的反映,脑电神经网络分析技术是通过对大脑功能活动的监测,提取相应的特征参数进行分析,判断大脑神经网络通路中信息传输与响应的效率与衰减状况,达到评估大脑功能活动的状态的目的。而脑电超慢涨落分析仪是根据脑内递质与脑电超慢波的对应关系,从脑电信号中提取各个递质所对应的超慢波,再对这些超慢波进行分析,从而获得递质功能方面的情况。其优点一次测试可以检测9种递质的情况:GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA等。对于精神心理疾病的诊断、治疗方案的选择及疗效的跟踪均有非常好的参考价值。
事件相关电位是一种特殊的脑诱发电位,通过有意地赋予刺激仪特殊的心理意义,利用多个或多样的刺激所引起的脑的电位,它反映了认知过程中大脑的神经电生理变化,也被称为“认知电位”,是判断大脑高级功能的客观指标。也是目前神经精神科研究神经功能性疾病的重要手段之一。近年来有大量采用ERP对精神障碍患者的执行及注意加工功能障碍进行研究,相关的成分主要包括P300、关联性负变(CNV)、失匹配负波(MMN)和N400等,其中P300及MMN运用最为普遍。P50/P300在本科室主要用于对精神分裂症、抑郁症、注意缺陷多动障碍、阿尔茨海默病等患者认知功能障碍的判断。MMN属于听觉事件相关电位,反映的是对信息的自动加工过程,可以在无须注意及任务要求的前提下进行测定,所以适合测试不同的临床患者及婴幼儿,它可以提供大脑对不同视听刺激的反应及加工过程。
计算机辅助治疗技术
(1)多媒体脑电生物反馈治疗
脑电生物反馈技术目前主要运用于注意缺陷多动障碍(ADHD)的儿童。由于ADHD会导致儿童学习困难、行为紊乱、社交问题、自尊低下、外伤事故等一系列严重后果,对儿童身心发育影响较大,并且有70%的患儿症状会持续到青春期,因此,近年来越来越受到广泛关注。对于ADHD的治疗,传统方法是服用中枢神经兴奋类药物,疗效肯定,但相对副作用较大,可能会出现食欲低下、睡眠影响等,停药后症状也易反复,治疗依从性差。本科室采用脑电生物反馈系统治疗ADHD。脑电生物反馈是一种针对脑电波而设置的训练方法,是运用操作性条件反射原理,以脑电生物反馈仪为手段,通过训练强化12~15Hz波段的感觉运动节律(sensory motor
rhythm,SMR)波,抑制5~8Hz的θ波,以提高大脑觉醒状态。训练的有效性是在患儿唤醒不足的状况下,设计针对这种状况有意义的刺激方法。通过提高认知应对策略来改善注意力集中困难的问题。训练过程中,将脑电模式反馈给患儿,通过自身调节,来改变脑电波形,达到调节大脑状态,改善脑功能失调状况。因此,通过脑电生物反馈训练,能改善ADHD患儿的各种症状,而无任何不良反应。目前此技术在本科室已开展多年,疗效显著,在脑功能改善的同时,注意力、多动、冲动均有好转,且不易复发,受到患儿及家长普遍欢迎。
(2)全频谱的经颅磁刺激治疗:
是一种全新计算机辅助的物理治疗技术,具有无创、安全、便捷、舒适等优点,与PET、FMRI、MEG并称“二十一世纪四大脑科学技术”。其原理是通过磁信号对大脑的神经网络系统进行调节,直接或间接兴奋或抑制特定大脑皮层,影响神经递质水平及脑血流水平,从而有效调节脑神经功能,恢复正常情绪。该技术自问世以来,已在全世界范围内得到广泛认可及应用,在精神领域主要用于治疗慢性失眠、精神分裂症(阴性症状)、抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍、睡眠障碍等疾病,其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证,治愈率达20%,治疗有效率可以高达70%。,为脑功能障碍患者提供了非常有价值的绿色治疗方法,受到患者一致好评。 
 
技术优势
1.科室与英国牛津大学、波兰人文大学、北京大学、复旦大学、浙江大学等国内外著名高校建立了密切的科研教学协作关系,开展了一系列国际高水平的合作研究,将最新医学理念与研究成果应用于临床。 2.由浙江省教育厅和财政厅共建的临床心理实验室为基础平台,拥有多项神经心理测验、脑电神经网络与认知相关电位分析、视听整合反应、眼动与表情监测追踪等一系列先进的心理评估系统作依托,临床研究平台在省内医疗单位中处于领先地位。 3.拥有一支以硕士研究生学历为基础的精湛临床医疗团队,以硕博士研究生导师领衔的临床专家作技术支撑,融入心理、药物、理疗为一体的现代精神医学全方位诊疗模式。 4.借助脑电分析方法,通过神经网络分析技术评估大脑功能状况在全省处于领先地位,基于精准医学理念对各种精神心理疾病实施临床诊断、治疗方案制定以及疗效与功能评估,在省内开创了精神障碍精准诊疗的新模式。
科研成果
浙江省自然科学基金项目2项,国际合作项目2项,在专业学术期刊上发表学术论文50余篇,其中SCI收录6篇;主编国家规划教材3部,参与编写规划教材2部、出版专著2部。