中医全科质控中心

近日，浙江省住院医师规范化培训中医全科质控中心成立大会暨第—次全体会议在我院召开。省卫健委中医药传承处处长朱炜，我院党委书记张烁、副院长王新昌，浙二医院院长助理宋震亚以及省内住培中医全科专业基地负责人、专家出席了本次会议。会议以线下举办、线上直播相融合的形式，王新昌副院长主持开幕式。

朱炜处长和张烁书记

为中医全科质控中心成立揭牌

张烁书记致辞

院党委书记张烁致欢迎辞。他指出，长期以来，作为中医全科医学主委单位，我院高度重视和支持全科医学学科建设，并一直走在全国前列。我院全科医学先后成为国家中医药管理局重点学科、浙江省中医药重点学科等，牵头成立了全省中西医结合全科联盟，会同223家联盟单位形成1+X紧密型全科医联体模式。本次我院成为全省中医住院医师规范化培训中医全科质控中心的牵头成立单位，既是行业对我院全科医学建设水平的肯定，也是将一份重担落在肩上。张烁书记强调，未来，将通过中医全科质控中心平台，不断创新探索，着力发展中医全科医学专业住培工作，抓好重大问题研究，从而引领和强化中医全科住院医师规培体系建设入手，系统筹划，形成合力，推进中医全科住培质量建设顺利迈进新阶段。

专家组成员合影

王新昌副院长主持会议

思想火花

朱炜：浙江要形成领先全国的中医全科规培体系

   省卫健委朱炜处长以《浙江省中医全科住院医师规范化培训思考》为题，介绍了世界及中国全科医学的发展历程。他指出，习近平总书记高度重视全科医学的发展，党的十九大报告特别提出，加强全科医生队伍建设。浙江省全科医学的学科发展在全国起步较早、发展较快，有一定引领带头作用。

朱炜

朱炜认为，中医全科医学具有鲜明的特色优势，在保持中医学特色与优势的基础上，融合全科医学的思想及模式，发挥了中医疗法简便验廉的特点，能为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性、整体性、个性化和人性化的医疗保健服务。他建议，中医全科在适宜技术等方面有独特的优势，可将西医全科和中医全科培养形式结合，形成中国特色的全科培养模式。

展望未来，朱炜认为，下一步，浙江可在优化政策文件、构建管理体系、加强基地建设等方面入手开展工作，希望浙中医大二院在中医全科质控中心推动下推陈出新，开启模式创新、内容创新，形成领先全国的中医全科规培体系。

宋震亚：办好全科基地质量控制是重点

宋震亚

   宋震亚指出，目前全科医学师资从数量上和质量上均无法满足卫生事业发展的需求，因此开展全科医学师资培训非常重要。质控中心围绕基本条件、师资建设、过程管理、质量控制对浙江省国家全科住培基地进行定期评估，并总结了“以评促建、以评促改，四不两直、组长负责，师资建设是关键，质量控制是重点”的管理经验。

专家共识

   中医全科专业质控中心制定了《浙江省中医全科骨干师资培训方案（初稿）》，并组织现场专家组对中医全科骨干师资培训方案及中医全科规培大纲进行讨论，专家各抒己见，集思广益，对大纲细节提出了许多中肯的意见和修改建议。会议由我院全科医学科主任李琰华主持。

有专家认为，应加强对社区卫生服务中心带教师资的建设和对规培纪律管理的督导。中医全科学员大部分来自基层单位，部分社区基层带教老师存在带教不够规范的情况，因此规范化管理十分必要。

有专家认为，全科医师的培训要将中医和西医培训结合好，全科和专科的培训结合十分关键，要避免专科化、避免西化。

也有专家认为，设立独立的中医全科医学科迫在眉睫。规培基地应设立中医全科教学门诊，学员跟诊应贯穿培训整个过程，以培养学员全科思维理念、中医四诊能力、中医临床思维、中医基本技术、中医药传承创新能力等基本能力。

经过3个小时的充分交流和讨论后，专家们达成共识：

一是中医全科设有独立病房，床位占用30余张，主要收治未分化疾病、多系统疾病、慢性疾病、内科常见病和多发病，专业的设备设施及丰富的病种为基地培训学员创造了良好的基础条件。医全科住培大纲增设中医全科医学科轮转时间；

二是中医全科规培基地和西医规培基地一样，应尽早设立独立的全科病房，加强中医全科带教门诊的建设；

三是国家持续推进家庭医生制度，中医住培生在专科轮转时需增设全科医学科的轮转，以了解全科医学、掌握全科理念。

中医全科住培质量控制工作任重道远。作为省住培中医全科质控中心的牵头单位，我院全科医学科将肩负使命，以此为新起点，以更广阔的的视野和更主动的心态，强化全省中医全科住培质量控制和实现同质化管理，为推动医学教育高质量发展贡献力量。

浙中医大二院

中医全科住院医师规范化培训基地简介

学科优势

浙江中医药大学附属第二医院全科医学科成立于2012年，以浙江中医药大学为依托，集医、教、研为一体，是"十二五"国家中管局重点学科中医全科医学建设单位、浙江省中医药重点学科中西医结合全科医学建设单位、浙江省中医药学会中医全科医学会主委单位。科室近5年来承担科研课题20余项，其中国家级项目3项，省部级2项，荣获科研奖项6项，其中省级教学创新—等奖1项。

我院全科在2014年成为国家中管局中医全科医师规范化培训临床基地，同时也是浙江省西医规培基地。李琰华主任是制定浙江省中医全科质控标准的首批6位专家之一。我院全科是省内最早设立中西医结合全科门诊的科室，还是最早设立全科医学带教门诊和全科独立病房的科室之一，中管局每年开展师资理论授课、转岗培训、骨干师资培训中，李琰华主任一直是主讲教师之一，是省内主要的培训力量，为省内输出了大批优秀的师资人才。

基地在住院医师规范化培训方面有多年的实践并累积了丰富经验，2019年设立中医全科带教门诊，培养的全科医生毕业后能独当一面、广受好评，其中科室骨干师资还作为规培考试主考官，实战经验丰富，可针对性辅导学员以提升住培通过率。

门诊特色

2、除了传统的全科门诊，还设立消瘦门诊、乏力门诊、抗衰老门诊等未分化疾病门诊及中西医结合全科门诊，培养学员全科诊疗思维，并善于应用中西医结合方案诊病，提升学员中医水平。

3、利用诊室全科视频带教系统开设教学门诊，提升学生医患沟通能力、文书撰写技巧和自信心，确保全科研究生及规培生结业后有独立接诊的能力。

4、制定住培全程门诊跟师计划。中医全科专业住培生无论在哪个科室轮转，所有一年级学员需定期跟随指导老师门诊，重点掌握常见病、多发病的诊治;二、三年级学员每周有1到2次的独立门诊机会。

病房特色:

①全科设有独立病房，床位占用30余张，主要收治未分化疾病、多系统疾病、慢性疾病、内科常见病和多发病，专业的设备设施及丰富的病种为基地培训学员创造了良好的基础条件。

②规培生入科后由导师负责制，专门“一对一"带教。科室对规培学员的日常带教，坚持至少每周1次的教学活动，形式包括小讲课、教学查房、病例讨论等。以学生为主体采用真实患者与病例进行师生间互动的教育方式，利用临床技能模拟训练中心的丰富资源，定期组织住院医师知识与技能的培训，增强住院医师实践动手能力，将理论知识和临床技能相结合紧密结合。

③定期开展对规培学员中医经典理论知识的培训，贯彻“整体观念、辨证论治"的中医全科理念，通过床旁开展中医教学查房及病例讨论的方式，以此提升学生望闻问切的四诊技能、辨证论治的中医诊疗思维能力。

骨干师资

科室现有师资10人，其中硕士生导师兼教授、高级职称1人，副高职称2人，中级职称6人(满3年以上);中医博士1人，中医硕士8人，中医师资8人(西学中3人)，中医师资占比80%。所有医师均由全科医学专业毕业或经过全科住院医师规范化培训或经过全科转岗培训，具有扎实的全科医学理论基础知识、内外科常见疾病的诊疗能力和带教能力。

继教项目

每年开展全科医学继续教育项目，为省内培训大量的全科医学骨干师资学员、规范化培训学员等。2022年已申报继教项目4项，其中国家级2项、省级2项。目前已中标2项:中医1项、西医1项。

周边辐射

大部分中医全科专业住培生毕业后需到社区卫生服务中心工作，因此掌握社区卫生服务中心的工作内容、工作流程和工作特点非常重要，社区培训6个月也是中医全科住培大纲对中医全科专业住培生的基本要求。浙中医大二院全科医学科与米市巷社区卫生服务中心、彭埠街道社区卫生服务中心等周边街道社区卫生服务中心密切合作，并在2017年作为盟主单位联合省内127家县市级医院成立中西医结合全科专科联盟，形成"1+X""紧密型医联体模式，共建示范性全科医师社区培训基地。

教学情况

2009年设立全科医学教研室，是浙江中医药大学全科医学专业硕士点，承担学校第二临床医学院本科生、留学生、研究生的教学，每年招收2个全科方向的本科班，一直延续至今。

科室注重省内外协作网络建设和国内外学术交流，与美国Indiana大学、英国Birmingham大学、瑞士Fribourg大学等多家国外单位建立友好合作，探索全科医学学科发展及人才培养的新模式。

科室定期对学员进行学习效果评价，包括理论考核和Mini-CEX考评，涉及问诊技巧、体格检查技巧、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力等多方面内容。由带教秘书对考核数据进行处理和分析，查找学生临床技能中的薄弱环节，及时将分析结果反馈给学生及带教教师，帮助学生提升临床实践技能，便于临床实践教学明确重点、调整方向。