【每日商报、都市快报、钱江晚报】女子腹胀看消化内科，却在手术中发现是妇科疾病！消内科医生做起了妇科手术......
持续腹胀、不疼不痒，既不拉肚子也不恶心发热，上个月，前往医院消化科就诊的钱女士（化名）怎么也没想到，自以为的“消化不良”竟是“棘手”的妇科病，而更大的“惊讶”，直到术后她才得知。
手术术中被确诊为妇科疾病
微创手术为患者规避二次开刀
49岁的钱女士是嘉兴桐乡人，上个月，她因腹胀前往当地医院进行肠镜检查，检查报告显示，其直肠黏膜异常隆起，随后，她慕名前往浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）消化内科张烁教授处就诊。
该院消化内科主治中医师倪思忆表示，钱女士入院后，相关报告提示，其直肠黏膜下存在较明显、边缘不规则的肿块，须立即进行微创超声内镜确定肿块性质，鉴别性质后决定是否予以切除。
“术中，我们经快速冰冻病理取样后发现，‘肿块’为良性，但不是常规的消化系统疾病，系子宫内膜异位导致，属于妇科疾病，但因直肠子宫内膜异位手术的相关适应症与技术条件消化内科医生完全满足，为尽量减少创伤，拟采用肠镜下微创手术的方法治疗。我们立即与患者家属进行了沟通，家属表示理解并同意手术。”张烁介绍，手术切除的方式通常取决于肠病变部位、侵犯深度、结节数量以及是否狭窄，经综合判断选择最佳治疗方案。最终历时1个多小时，手术便顺利完成。
“我清醒后，张教授跟我说明了整个过程，听到这个‘妇科疾病’手术没换人，直接由消化内科医生来操作，我当时先是很惊讶，但了解到详细情况后，又瞬间安心了，感谢新华医院主动替我们患者考虑这么多。”近日，因术后复查一切正常，钱女士已如愿出院。
肠道内异症存妇科病史遗漏可能
难诊断易复发 患者须养成体检习惯
因复发率较高，子宫内膜异位常被成为“不死的癌症”。据公开数据显示，目前，全球约10%的育龄期女性有不同程度的内异症。在不孕女性中，其患病率高达50%；在有盆腔痛的青春期或成年女性中，则高达70%。
“子宫内膜原本在子宫内，受到体内激素影响周期性脱落，当它脱落出血时，就形成了月经，子宫内膜异位症，简单来讲就是子宫内膜组织出现在了子宫以外的身体部位，比较棘手的是，换一个环境，它就会像恶性肿瘤一样，种植、侵袭、转移，主要表现为逐渐加重的痛经、月经异常、不孕、性交疼痛，慢性盆腔痛等，钱女士只有腹胀现象，属于比较特殊的病例。”医院妇产科叶慧君主任医师介绍说，肠道内异症在内异症中属于较为少见，较易被误诊的疑难病症，该病早期症状不典型，易误诊为痛经或肠功能紊乱，病变后期多表现为非周期性发作，症状与月经周期关系不密切，最终手段是部分肠段切除；同时，患者首诊可能会先前往消化内科、普外科等科室，妇科相关病史存在遗漏可能，从而导致重要信息缺失。
叶慧君还强调，偶发性、难诊断、难根治是子宫内膜异位症的主要特点，很容易“死灰复燃”，且每一次复发都会对生育能力造成进一步破坏。对于普通人来说，这种疾病更像一种“慢性病”，因此，及时发现、尽早治疗、术后坚持体检就显得尤为必要。
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