本报记者 何丽娜

　　通讯员 辛宣 金薇薇

　　冷空气携手雨水、雪花而来，一夜间开启了杭州冬天的湿冷模式。

　　24岁的小刘姑娘一瘸一拐走进浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）骨伤科门诊，捂着膝盖喊疼。而放眼候诊区，从二三十岁的年轻人到七八十岁的老年人，“老寒腿”、颈椎病等发作的人占了多数。

　　殊不知，坚硬的骨骼支撑着整个身体，保护着大脑、心脏等重要器官，却最怕这湿冷的“袭击”，因此，冬天是一年中各种骨关节病最高发的时节，却也是养骨的黄金期。

　　从小时候的骨骼发育，到成年人的骨质疏松、骨关节炎，以及骨折、运动损伤等，骨骼健康是个贯穿全生命周期的“课题”。那么，从这个冬天开始，怎样才能科学养骨守护健康？近日，钱江晚报记者专访了省新华医院骨伤科的五大专家，为大家奉上独家养骨“秘籍”。

　　24岁姑娘备受“老寒腿”折磨

　　原来坚硬的骨骼竟是最“怕冷”的

　　为小刘姑娘诊治的是省新华医院关节中心主任王昌兴，看着年纪轻轻就得了类似老年人“老寒腿”的姑娘，他语重心长地嘱咐道：“千万要注意保暖！”

　　王昌兴主任说，所谓的“老寒腿”，其实就是骨性关节炎，中医叫“骨痹”，风寒湿邪就是其发病诱因之一。而在临床中，女性患者明显多于男性，且发病呈年轻化趋势，不注意关节保暖应是关节加速老化的重要原因之一。因此，保暖是不能忽视的养骨“秘籍”之一，特别是膝盖和脚踝。

　　对于已经发生骨关节炎的人，王昌兴主任建议，除了要做好日常保护之外，发作时可以通过针灸、中药熏蒸等中医药手段缓解症状。

　　如果关节病变继续加重到了终末期，必要时也不能回避关节置换。事实上，如今的关节置换手术已变得越来越微创，“不光是简单的切口变小了，更重要的是从原先的全膝关节置换变成了部分关节置换，再加上有经验的医生能在手术操作过程中尽量避免周围组织的损伤，让患者少吃苦、快恢复。”王昌兴主任解释道。

　　40多岁的人60多岁的膝关节

　　要防范过量运动致关节损伤

　　现代人生活中还有一个导致关节损伤加速老化的习惯，就是不恰当的运动。

　　“都说用进废退，关节的保健离不开运动，但强度的把握是关键，过少起不到相应的刺激作用，过多则会引发关节磨损，尤其是膝关节。如今，越来越多的人重视并喜欢上了运动，因过量导致的运动损伤越来越多见。这些人中不乏三四十岁的年轻人，而六七十岁的老年人中，细问也在年轻时存在运动过量问题。”骨伤二科主任吴国连说。

　　有一位40多岁的男性患者，因为从小就酷爱登山，他说非常享受登顶后的那种心旷神怡。可由于长时间的受压磨损，他的膝关节已如同60多岁的老年人。平时走路都不能太远，发作起来时更是痛到双脚无法着地。每次都是家人推着轮椅送到医院求助，口服医院自制的“骨痹饮”联合贴敷“紫黄膏”以缓解症状，但想要彻底改变现状，他只能手术。

　　吴国连主任说，疼痛、肿胀是关节出现轻度问题时发出的信号，此时最重要的便是休息，并通过中医药加速恢复，但等到发生功能障碍时，说明问题已相对严重，需手术才能解决。

　　因此，吴国连主任给大家的养骨“秘籍”是：适量运动，以游泳、骑车等膝关节压力小的项目为宜，快步走也是不错的选择，建议年轻人日行10000步左右，老年人则8000步左右为宜。要注意运动前的热身，往往心血来潮一通猛操作的人最容易受伤。

　　枕头、床垫、睡姿等都需因人而异

　　从生活各个细节守护脊柱健康

　　当然，老是坐着不动的人也是骨伤科的“常客”。“因为长时间的伏案工作，颈椎和胸腰椎退变的患者越来越多，我半天门诊就得接诊四五十人。”脊柱中心主任陈哲感叹道。

　　以颈椎病为例，有调查显示，全球每7个成人中，就有1个确诊颈椎病。不过，大家也不必过分恐慌，如果能尽早诊治,并注意保养，80%的人最终不用开刀。

　　陈哲主任说，颈椎、胸椎、腰椎连接构成脊柱，当其中一个部位出问题时，其它位置就会跟着受影响。因此，当患者来省新华医院，经检查和评估后，医生都会给予一个个体化的自我保养方案，比如，枕头和床垫该怎么选，有没有必要用腰垫，睡觉时怎样的睡姿更好……从生活的各个细节着手守护脊柱健康。同时，再配合其他保守疗法，来减缓疾病进展。

　　当然，如果你不幸成为另外的20%，那千万别耽误手术的时机，因为脊柱里的中枢神经，一旦受压迫坏死，是不可逆的。陈哲主任说，他有一位50多岁的男性患者，颈椎病已保守治疗了十几年，后来严重到连站都站不稳。可他一开始还是不能下决心手术，继续保守治疗了2个多月。直到有一天，他花了半个多小时从轿车里出来，这才赶紧手术，有4个节段的椎管已经极度狭窄、卡压颈髓神经了。所幸还不是太晚，手术一松解开神经，当晚就能自己坐起来喝水吃饭，第2天下地行走。

　　跌倒是老年人因伤致死首位原因

　　建议48小时内完成手术最佳

　　老年人最大的健康威胁是什么？答案似乎有些出乎意料。在我国，跌倒是65岁以上老年人因伤致死的首位原因，且年纪越大，风险越高。甚至有人称其为“人生最后一次骨折”。

　　“因为老年人基础疾病较多，手术风险较多，很多人会选择卧床保守治疗，但可能引发肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、骨骼肌减少、营养不良、心脑血管疾病等并发症，危及生命。”骨伤一科主任王伟东坦言，面对卧床还是手术这个两难选择时，他的专业建议是在48小时内完成手术。

　　王伟东主任说，当人跌倒时，会本能地用手去支撑，所以，手臂是骨折较多发的一个部位，因为不影响身体活动，一般会给予夹板固定保守治疗。而当跌倒屁股着地时，易发生髋部骨折，这样便只能卧床，但如果及时通过手术进行内固定，或是进行人工关节置换，患者便能尽早坐起来吃东西，乃至下地走路，便能最大限度避免食物呛咳引发的肺部感染。在省新华医院骨伤科，已多次成功为百岁老人完成手术。

　　中老年女性是骨质疏松最高发人群

　　中医药在强骨健骨中前景广阔

　　有没有办法将老年人骨折防范于未然？“每个人都有必要关注骨质疏松问题，通过科学补钙，让自己的骨骼保持坚硬，骨折也就没那么容易发生。”骨质疏松中心主任史晓林特别提醒，中老年女性围绝经期后骨量流失快，是骨质疏松最高发的人群。

　　史晓林主任说，应对骨质疏松，除了补钙之外，中医中药其实也能发挥很好的作用。中医认为养骨的关键在于滋补肝肾。省新华医院牵头制定了《绝经后骨质疏松症中医诊疗指南》，将绝经后骨质疏松分为肝肾阴虚、脾肾阳虚和肾虚血瘀3个证型，辨证滋补，以达到强骨健身的目的。

　　而如果已经遭遇了骨质疏松性骨折的人，更不能掉以轻心，因为发生二次骨折的风险提高了8~12倍。有个好消息，日前，省新华医院又牵头制定了《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》，给出了相应的治疗原则和理法方药，在提高疗效、减轻患者疼痛以及药费支出的同时，降低再骨折的发生率。

　　据悉，省新华医院是浙江省中医药代谢性骨病重点实验室，多项有关骨质疏松防治的研究获得省部级科技进步奖，像协定方“强骨饮”和“穴位加压刺激贴”等，已让成千上万的患者从中获益。