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00003版:健康

对症治疗 无需囤药

乱服用蒙脱石散轻则便秘重则开刀

  ■记者程雪 通讯员郑莎

  要说这几天最畅销的药品,蒙脱石散一定榜上有名。在这几天铺天盖地的科普熏陶下,大家都已经知道蒙脱石散对治疗腹泻有一定的作用。专家提醒大家,切勿听信谣言乱服用,否则轻者便秘,重者甚至要手术。

  浙中医大二院(浙江省新华医院)消化内科副主任医师徐磊说,蒙脱石散严格意义上说不是止泻药,而是一种“吸附剂”。原材料蒙脱石是一种天然的黏土矿物,特殊的八面体结构使其具有很强的吸附性,包括吸附重金属、细菌和病毒的能力。主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质,然后再随着粪便排出。蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程,但是研究证据级别不高,国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高。

  “临床上蒙脱石散主要是用于两个方面,一是用于成人及儿童急、慢性腹泻;二是用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。服用后还容易导致便秘,有便秘的人群应咨询医生或药师后减量使用。”徐磊说,作为家庭常用药,蒙脱石散可以备一二盒,囤药完全没有必要。

  在消化内科,徐磊遇到过许多自行服用止泻药而出问题的病例。徐磊提醒,腹泻超过3天的患者,应该尽快就医,切勿自行购药服用。

  新冠感染的症状以呼吸道症状为主,大约有10%的患者会有消化道症状,这是因为新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜,导致病毒性肠炎,从而发生腹泻。另外肠道的菌群失调,加上患者本身有其他基础疾病,都有可能导致或加重腹泻。“但无需过于焦虑,有多种病毒都会导致腹泻,比如较为熟知的秋季腹泻就是轮状病毒感染。”徐磊说。

  如果感染新冠病毒出现腹泻,首先需要观察腹泻次数,如果每日仅仅腹泻1-2次,不需要使用止泻药,如果每日稀便、水样便次数在3次以上,则可以使用蒙脱石散等药物进行治疗。

  徐磊提醒,腹泻人群最重要的是避免出现脱水情况,首选治疗还应包括及时补充水和电解质,可以使用口服补液盐或运动饮料进行水和电解质的补充。


浙江工人日报 健康 00003 对症治疗 无需囤药 2023-01-09 2 2023年01月09日 星期一