通讯员 郑莎 本报记者 戴虹红

　　最近，73岁的孙大伯在家人陪同下来到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）施维群教授的门诊。

　　孙大伯的家属告诉施维群，老人两年前曾发生脑卒中，遗留了轻度肢体活动障碍。但最让人头痛的是，孙大伯中风后出现吞咽困难的问题。近年来，老人水都不敢喝，因为一喝就容易呛咳，吃东西也出现障碍，进食减少导致孙大伯日渐消瘦。

　　施维群结合病史及症状，考虑孙大伯是中风后引起的假性球麻痹导致的吞咽困难。

　　假性球麻痹是脑卒中急性期或恢复期较常见的并发症，以饮水进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等为主要表现。中风后假性球麻痹不仅影响患者生活质量，还会导致误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水以及焦虑抑郁等一系列不良后果。目前，针对这一吞咽障碍，尚没有获得具有循证医学证据的标准化治疗方案。

　　施维群认为，孙大伯以吞咽困难为所急所苦，中医里属噎膈，指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。通过症状归类分析，患者实火实热症状突出，如面红、声亢奋、口干喜冷饮、口臭、恶热易汗出等，热扰心神而影响睡眠，且患者热重兼湿。

　　经过治疗调理，如今孙大伯吞咽困难的情况得到改善，全家人都松了一口气，营养跟上了，身体各方面都会得到较好的恢复。

　　医生表示，有中风病史的患者如出现吞咽困难，要引起重视，尽早到正规医院检查。