股骨粗隆间骨折选择人工股骨头置换术的优势
浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院） 骨关节病区 王伟东
最近，我院骨关节病区成功完成一例97岁高龄股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换术。该老年患者转来我院时已经在家卧床一周，造成臀部3个直径约10mm褥疮（I度）。在关节病区全体医护人员精心调治及麻醉科全力配合下，由关节病区副主任王伟东副主任医师主刀完成人工股骨头置换术。术后三天患者就在家属帮助下下地站立，目前已可使用助步器下地行走。
老年人发生股骨粗隆间骨折后，不管是保守治疗还是传统的内固定手术，都需要很长时间的卧床。长时间的卧床易引发肺部感染、褥疮、泌尿道感染、下肢静脉血栓形成和心脑血管意外，其伤残率及病死率很高，同时也给家人带来很大的痛苦。
在手术治疗方面，由于股骨粗隆间骨折多发生在老年人，常常合并骨质疏松，采用传统内固定治疗的患者，常常会并发内固定切割股骨头，造成内固定失效、髋内翻等并发症。
高龄股骨粗隆间粉碎性骨折采用人工股骨头置换术开始于上个世纪70年代，经过临床长期大量使用，获得了良好治疗效果，得到了业内普遍认同。我院骨科主任兼关节病区主任王昌兴主任医师指出，高龄股骨粗隆间骨折患者选择人工股骨头置换术优势明显：1）.手术时间短，出血较少，术后恢复快；2）.能在较短时间恢复患肢功能到损伤前的水平，减少卧床时间，大大的降低了死亡率；3）.能早期下地负重行走，避免因长期卧床导致的肺部、尿路感染及深静脉血栓形成等 并发症的发生；4）.有利于改善心肺功能，提高病人生活质量，并且缩短了住院及康复时间，减轻了病人经济负担；5).骨质疏松严重的患者，尤其是不稳定性骨折，可以避免内固定松动、断裂。
专家名片：王伟东 骨科关节病区副主任、医学博士、副主任医师 浙江省中医药重点专科（骨关节病）学术继承人、浙江省骨伤研究所主要成员，擅长中西医结合治疗骨关节疾病，人工髋、膝、肩关节置换及翻修手术；在使用补肾中药复方治疗髋、膝关节骨性关节炎及股骨头坏死保髋治疗方面有自己独到的见解。曾在德国Diakonic、Endoklinic医院、北京朝阳医院进修关节置换技术。目前能熟练开展人工髋、膝、肩关节初次置换术和翻修术，高龄粗隆间骨折人工关节置换术，各类四肢创伤及矫形手术。目前发表SCI、国内一级论文20余篇，参编著作2部。获浙江省自然基金委员会资助1项、浙江中医药管理局资助1项；参与国家自然基金课题1项、省自然基金课题1项、厅局级3项。获浙江中医药科学技术创新一等奖和浙江省科学技术三等奖各1项。
专家门诊时间：周四上午
