惊悚！小姐姐险瘫痪，肌肉男手骨折！健身“惨剧”如何避免？

挑战倒立翻 发生意外

女子心有余悸

35岁的刘女士（化名）平时酷爱舞蹈，尤其是中国风的舞蹈，一有空她就会去舞蹈室练习。但最近的一次舞蹈练习，险象环生，让她回想起来还十分后怕。

见到刘女士是在浙中医大二院（省新华医院）的骨科病房。说起这次跳舞跳进医院的经历，刘女士仍心有余悸。刘女士一直都喜爱舞蹈，平时有空也会去舞蹈室跳舞，就是当锻炼身体了，这个习惯也已经坚持了好多年了。一周前，刘女士再次来到舞蹈室，在跳完一段中国舞后，她突然心血来潮，想挑战更难的动作——倒立翻。第一次她成功了。

危险就在第二次尝试的时候发生了。在翻的过程中，刘女士突然双臂失去支撑，头着地跌落下来，在一旁的舞蹈老师根本来不及反应，就看到刘女士躺在地上。据刘女士回忆，当时以为就是脖子扭了一下，没想到有那么严重，但是身体动不了。于是，刘女士马上被送到医院，接诊的骨科曾晗冰副主任医师根据刘女士的情况判断，应该是颈椎椎体骨折或滑脱损伤脊髓。

当时，刘女士右侧肢体完全没办法运动，处于瘫痪的状态，另外一侧肢体的肌力大概在两级左右，情况不容乐观。根据评估，肯定是需要尽早的手术。曾医生马上安排第一次手术，当天晚上9点手术开始一直持续到12点左右。术后次日，刘女士就感觉手脚有点力气了，明显比刚开始来到医院的时候状态要好。

磁共振检查提示颈5~6骨折脱位

后方椎管内脊髓受压

曾医生介绍，刘女士的损伤发生在颈5~6的位置，颈椎骨折脱位，滑脱的椎体把脊髓压迫的十分严重，所以出现瘫痪的情况。第一次的手术，先解除脊髓受压的问题，把脱位关节进行复位。这样可以给脊髓神经功能的恢复创造条件。因为，刘女士存在椎体骨折和脱位两种情况，属于三柱损伤（脊柱可分为前中后三柱），单单进行后方固定还是不够的，但考虑到患者当时的状态，没办法承担多次手术，所以，在第一次手术后4天左右，进行了第二次前侧固定。目前，刘女士的肌力已经恢复到3~4级。

 术中从椎管内取出的破裂的椎间盘

 颈椎前后路联合手术术后x线侧位片

曾医生指出，从临床来看，像这种脊柱的高位损伤后出现肌力全瘫的情况，往往预后是比较差的，严重是会危及生命的。而刘女士恢复比较理想的原因主要是：一、处置非常及时，给她的脊髓损伤创造恢复条件；二、受伤的位置还比较幸运，再高位一点就会影响呼吸功能。

曾医生提醒，类似脊髓损伤的骨科救治指南一般建议：脊髓损伤的患者要在24小时内尽快接受手术治疗，这对脊髓神经功能的恢复十分重要。除非，患者情况十分差，无法接受手术。

健身教练扳手腕 砰一声响

大力出悲剧

29岁的小马（化名）是一位健身教练，凭借一身壮硕的肌肉在健身房颇有名气。最近一次锻炼后，他与朋友比起了扳手腕。然而，这种看似简单的运动，却潜藏着巨大的风险。

据小马回忆，在角力过程中，他突然猛一发力，想给对方“致命一击”，没想到，只听见“砰”一声巨响，仿佛烟花爆炸般击中了自己。“当时我的大脑一片空白，等反应过来，右手臂已经严重变形，痛不欲生。”

被紧急送入医院后，经过检查，接诊的骨伤二科曹延广副主任中医师判断他为右手肱骨螺旋形骨折。

经过手术治疗以及其他相关的康复治疗，在医生的精心治疗和护理人员的细心照料下，目前小马恢复得不错。

“掰手腕时手臂受到的是两道对抗的力量，也就是剪切力，在这种急骤的牵拉下，很容易发生损伤。”曹延广表示，由于掰手腕导致肌腱、腕部软骨等急性损伤，甚至骨折的患者，在临床上不在少数。

预防运动损伤注意这四点

当下，喜爱运动的人越来越多。除了一些健身、舞蹈动作，还有一些瑜伽的动作，都有一些风险比较大的动作。如何预防运动损伤的发生？曾医生建议：

首先，就是建议不要轻易去尝试高难度动作；

其次，运动前一定要做好热身运动，可以避免大多数的拉伤和扭伤发生；

第三，喜爱运动的人士一定要选择正规的场所，在进行危险动作时一定要有教练员或者安全人员进行保护；

第四，对于高难度动作一定要循序渐进，不要盲目挑战，否则后果将十分严重。

常见运动损伤处理

试试PRICE原则

万一发生意外，出现了运动损伤该怎么办呢？曾医生表示：从骨科门诊的情况来看，大概有20%左右的患者是因为运动损伤来医院就诊，其中扭伤、拉伤较为常见。

像最常见的脚踝扭伤和四肢损伤，可以试试PRICE原则：

P：代表保护，一旦发生运动伤害时，要立即停止活动，并且要保护受伤部位，避免二次受伤，必要时可向周围人求助。

R：代表休息，在受伤后进行充分休息，能够保护肌肉、跟腱和其他组织，防止伤势进一步恶化。此外，休息是运动伤害复原的必要和首要条件。如果是运动员更应停止训练。

I：代表冰敷，冰敷时常用冰袋或碎冰，冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面，每次不要超过20分钟，最佳冰敷方法是每敷15分钟后将冰袋拿开，让皮肤回暖后再进行下次冰敷，以防止冻伤。

C：代表压迫，压迫通常在受伤后进行，持续24~48小时，最有效的压迫方法是缠绕压缩绷带。压迫可以减轻肿胀，并且可以对四肢施压，增大组织压力，进而减少出血。

E：代表抬高，将受伤部位抬高，一般是高于心脏，可以帮助受伤部位的组织液回流，减轻肿胀和疼痛。

PRICE处理原则通常需要在伤害发生后立即施用，受伤后1-2天内都适用，可以促进扭伤和拉伤恢复。但是如果出现剧烈疼痛，还是要怀疑骨折的发生，尽快到医院处理。

脊髓损伤切勿盲目处理

以免二次伤害

如果怀疑是脊髓损伤的话，该怎么办？

曾医生表示，发生脊髓损伤往往是高位的，首先我们要判断受伤人员的呼吸情况，这点非常重要。如果受伤人员呼吸情况尚可，可以给受伤人员进行颈托固定。如果现场没有颈托等固定设备，旁人不要随意去搬动受伤人员，要赶紧拨打120，以免造成二次损伤。

“像刘女士到医院以后，需要进行一些放射检查，我都是陪着去，就是怕在搬动的过程中发生二次损伤。”曾晗冰说。

Expert Profile

副主任医师，博士生，骨科学与香港大学管理学双硕士，脊柱微创组组长，中国中西医结合学会疼痛专业委员会委员，浙江省针刀专业委员会青年委员，浙江省医师协会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会青年委员。曾入选浙江省卫健委国际临床交流项目。

长期深耕于脊柱微创领域，致力于以最小的创伤来解除颈肩腰腿痛患者的病痛，建立了一整套从保守疗法、介入治疗到微创手术的阶梯治疗体系。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、复杂脊柱骨折脱位、骨质疏松骨折的微创治疗，精通小针刀、射频消融术、椎间孔镜手术、UBE、镜下融合术、OLIF、颈椎及胸腰椎前后路手术、人工椎间盘置换术等脊柱外科领域的常规和前沿术式。

曾获得医院首季度医疗服务之星，2021年度浙江中医药大学先进工作者，2021年度新技术新项目二等奖，2022年度“新华服务标兵”提名等荣誉称号。现作为团队主要成员参与浙江省“尖兵”“领雁”研发攻关计划，主持厅局级课题1项，在各类SCI及各类核心期刊发表论文17篇。

门诊时间：周二下午、周日下午（专家门诊），周一上午、周三下午（脊柱微创门诊）

Expert Profile

骨伤二科副主任中医师，硕士生导师。从事骨科临床、教学与科研工作十多年，熟练掌握骨科各类常见疾病的诊治，擅长应用传统骨伤疗法治疗骨科常见疾病，比如颈肩腰腿痛、四肢关节病及四肢骨折等。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗，阶梯化治疗：微创射频消融介入疗法、椎间孔镜、UBE（单侧双通道脊椎内镜技术）及传统切开减压融合内固定术手术，作为主刀医生，年均主刀手术150台以上。

目前，主持厅局级课题2项，参与省部级、厅局级课题多项，发表SCI、中华类及核心期刊学术论文十余篇。

门诊时间：周二上午、周四下午（脊柱微创门诊），周日上午