感染HPV=患宫颈癌？关于“HPV检测”你知道得太少！

原创浙中医大二院浙中医大二院省新华医院

当你感染了HPV

你的反应是……

我没有乱搞啊！

我是不是得了宫颈癌？

大错特错！

HPV疫苗“一针难求”

但女同胞们

你们真的懂HPV吗？

首先简单认识一下

HPV

人乳头瘤病毒的缩写

是一种很常见的病毒

主要分为低危型和高危型

高危型的HPV长期感染

可能与女性宫颈癌有关

宫颈癌

是发生于宫颈的上皮性恶性肿瘤

是女性健康的重要杀手

其发病率在女性恶性肿瘤中

居第二位

仅次于乳腺癌

近年来年轻女性发病率呈上升趋势

无论有没有性生活

都有可能感染HPV

有关数据表明，大部分人都曾感染过HPV。在女性的一生中，都可反复感染HPV。30岁以下女性的HPV感染率达4%～15%，35岁以上女性的持续感染率为10%～15%。

啪啪啪是感染HPV的主要方式，但除了性接触，HPV病毒还可以通过以下3种方式传播：

1.间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。

2.医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不当造成的感染。

3.母婴传播：由婴儿通过孕妇产道密切接触传播。

也就是说：无论有没有性生活，都有可能感染HPV。因此感染HPV，不代表“水性杨花”。

感染了HPV

并不意味着会得宫颈癌

虽然说HPV感染与宫颈癌相关，但并不意味着感染了HPV就一定会发生宫颈癌，这需要同时具备若干条件，如HPV持续感染、感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等。

感染HPV后，约有30%～50%的女性出现宫颈上皮细胞的轻度病变，但大部分女性会在清除病毒后3～4个月时间内转为正常。

或许你感染过HPV，还没来得及发现，它就已经被你自身的免疫系统悄悄清除了。

而且，HPV致癌过程很漫长，这期间我们有充分的时间去发现、去阻断。

早期发现宫颈癌

HPV检测很重要

虽然HPV感染自愈率高，且发展为癌前病变和宫颈癌需经历5～10年的时间，但其危害性依然不可忽视。因为在大多数情况下，感染HPV后没有任何症状，不痒不痛，导致很多人以为身体健康不用做检查，遗憾错过早期发现病变的机会。

按照中华医学会妇产科分会的建议，每一个有性生活的女性都要在一年中做1～2次细胞学防癌检查。妇科专家提醒广大女性，一旦出现白带异常、腰骶部疼痛或下腹坠胀等症状，一定要引起重视，必要时到医院检查。妇科TCT检查和HPV检测是宫颈癌筛查重要方法之一，做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低罹患宫颈癌的风险。

一旦检测出有HPV感染，就需要进一步检查是否发生了宫颈癌前病变。同时，HPV的持续感染状态，会随着女性的年龄增大而比例增加，而且女性一生中可能会反复感染HPV。因此，定期的HPV检测是早期发现宫颈癌风险的唯一方式，且最好每年检测一次，尤其对于年龄较大或性生活时间较长的女性。

哪些人群需做HPV筛查

建议所有25-65岁的女性定期做HPV筛查！！！

2020年美国癌症协会(ACS)指南建议25-65岁女性首选每5年进行一次单独HPV筛查。

HPV重点筛查对象：

1.性生活过早，有多个性伴侣；

2.多次流产；

3.曾经或正患有性传播疾病，HIV感染者；

4.吸烟、吸毒或营养不良人群；

5.CIN2、CIN3或癌治疗女性。

此外，需要提醒的是，接种HPV疫苗能很大程度地降低宫颈癌患病的风险,但并不能100%预防宫颈癌。所以，@接种过HPV疫苗的女同胞们，定期的筛查也不能忘了!

查出HPV阳性该怎么办

如果检查结果阳性且是高危型的HPV16型或HPV18型，那么不管TCT（宫颈液基细胞学检查）结果如何，都需要尽快做阴道镜活检，来明确是不是已经发生了癌前病变。

对于高危型HPV，临床上目前已经有一套成熟的治疗方案。其次是一旦发现宫颈癌前病变或者早期宫颈癌，可以及早行手术治疗。

要是活检结果正常，那么每年检查HPV和TCT即可。假如活检结果异常，就需要在医生指导下治疗。并且要提高自身免疫，注意尖锐湿疣的病灶，同时做好每年的检查筛查。

需要强调的是，即使HPV检测成阳性，也不影响任何正常生活，影响HPV感染者正常生活的是——心理因素，这多半是对HPV的不了解导致的盲目恐惧。因此，一旦诊断出HPV阳性，不要太过焦虑，心态先要稳住，盲目恐慌、饮食不正常、失眠压力大等表现都会导致自身免疫力的下降，反而会影响利用自身努力清除HPV病毒的可能。

HPV检查注意事项

检查前禁忌：三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物，如有炎症先抗炎治疗，24小时内不要有性生活，避开月经期。

检查时要求：要保持乐观，避免压抑、紧张、抑郁。

专家简介

彭发全

中共党员，主任医师，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）病理科副主任（主持工作）。中国医疗装备协会病理学分会委员，浙江省医学会病理学分会委员，浙江省医师协会病理学分会委员，浙江中医药大学兼职副教授。

从事病理诊断工作二十余年，熟练掌握各种常见病、多发病的病理诊断，在软组织、乳腺、消化系统及甲状腺等病理诊断领域有着丰富的临床病理诊断经验；熟练掌握了各类免疫组化试剂的临床运用及判读识别，并较好的运用在疑难病理诊断及鉴别诊断中；积累了丰富的术中快速切片诊断经验，特别是在乳腺冰冻、妇科肿瘤冰冻方面较甚。

主持卫生厅局级科研课题2项，参与主持4项；作为第一作者在国内核心期刊发表专业学术论文十余篇，参与编著教材1部；曾获上饶市第五人民医院“优秀医生奖”。

门诊时间：每周一、三上午（预备）