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狂犬病

发布时间:2023-05-15 14:11:03

1.什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。人一旦发病,几乎100%死亡,是迄今为止人类病死率最高的传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统,人得了狂犬病后的特征性临床表现为兴奋、恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦发病,进展速度很快,病程多数在3-6天,极少超过10天。


2.狂犬病的潜伏期?

狂犬病的潜伏期长短不一,多数病例潜伏期在1~3个月之间,个别病例潜伏期可短至数天或长达数月甚至数年,但对于几十年后再发病的说法尚缺乏科学依据。


3.可传播狂犬病的动物

狗是我国狂犬病的主要传染源,占90%以上,其次是猫;

鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源;

蝙蝠也可以传播狂犬病,但在我国罕见;

牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低;

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。

需要强调的是,仓鼠、龙猫等啮齿类动物是很多小朋友喜爱的宠物,被咬伤的情况也时有发生。小型啮齿类动物,如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠等极少感染狂犬病。

乌龟和蛇等冷血动物以及鸡和鸟等禽类不传播狂犬病病毒,被这类动物咬伤或抓伤后不需狂犬病暴露处置,但要进行伤口处置等其他治疗。


4.犬病暴露等级是怎样划分的?

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级,

Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,完好的皮肤被舔,完好的皮肤接触狂犬病动物或人病例的分泌物或排泄物,可以用简单用清水冲洗即可。

Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,无出血轻微抓伤或擦伤。

Ⅲ级暴露: 单处或多处贯穿皮肤咬伤或抓伤(出血)、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或粘膜被动物唾液污染、被蝙蝠咬伤或抓伤。


5.暴露后正确处置方式

发生狂犬病暴露后,立即用肥皂水和流动清水反复彻底清洗所有伤口,再用碘伏等消毒剂消毒伤口,并及时全程接种狂犬病疫苗,如果受伤较重还需注射狂犬病免疫球蛋白。


6.狂犬病疫苗免疫接种程序

我国目前批准使用的狂犬病疫苗接种程序有2-1-1法和5针法,两种接种方案均安全有效。

2-1-1法:在第0天(注射当天)注射2剂,第7、21天各注射狂犬病疫苗1剂,全程免疫接种3次共4剂。

5针法:在第0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂,全程免疫接种5次共5剂。