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母乳性黄疸

发布时间:2023-08-01 14:24:17

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现,黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽,黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。

一、临床表现

一般情况良好,吃奶佳,生长发育正常。黄疸可持续3周~3个月。出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2~4天内减弱,6~10天内全部消失。

二、化验检查

血液生化检查:血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L。

三、治疗

因本病血清胆红素很少升高达足以产生神经毒性的水平,故一般不必停喂母乳。

若血清胆红素 > 256.6μmol/L时,应停止母乳喂养2~4天,改用人工喂养。

在暂停母乳期间,应将母亲乳汁吸出,以维持乳汁分泌,保证以后继续母乳喂养。

为减少肠壁吸收非结合胆红素,可口服10%活性炭溶液5ml,每小时1次;琼脂125~250mg/次,每天4~6次。

四、预防

有研究认为,增加新生儿早早期乳汁摄入量,可使新生儿体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平。

从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。

对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2~3天即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访,以便早干预防止脑损害。