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原发性闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道（即前房角）非常狭窄，甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物，就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高，使病情加剧。

原发性开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是由于房角在开放的情况下，通透性很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。有些“正常眼压性青光眼”患者也属于开角型青光眼，表面上似乎眼压正常，其实房水的流动性是欠缺的，这些患者的基础眼压偏低，一旦眼压升高，不容易被发现。

如果使用一些减少房水排出的药物，就会使眼压升高而失控。更为严重的是药物所引起的病情恶化，患者本人往往没有感觉，很容易被忽略，直至视功能严重丧失时才被察觉。临床上经常有这样惨痛的例子，必须引起我们的高度重视。

原发性开角型青光眼患者的禁忌用药主要是糖皮质激素类药物，如氟米龙、地塞米松、泼尼松龙（氢化泼尼松）眼药水或眼膏等，此类药物能降低房角的房水通透性从而诱发青光眼。刘荣发表在《国际眼科杂志》上的文章《糖皮质激素性青光眼的治疗研究进展》中提到，皮质激素在连续用药2～4周后，即有36%的患者会诱发青光眼，故应控制使用，若需长期使用者，应定期进行眼压检查。更需要注意的是糖皮质激素类的眼药水或眼膏用于结膜炎等眼病的抗炎治疗，效果明显，患者容易产生依赖性，但某些无法通过其药名得知药品成分，所以在使用前，必须确认是否含有糖皮质激素。

此外，长期口服糖皮质激素类药物，如泼尼松（强的松）、甲泼尼龙、地塞米松等，同样会引起眼压升高。有些没有青光眼的正常人，若对这类药敏感，长期使用眼压也会升高，产生“激素性青光眼”。所以临床上患有风湿免疫病等需要经常全身使用糖皮质激素类药物的患者，尤其需要高度警惕，定期测量眼压，预防并发症的发生。