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“不是我想熬夜,而是睡不着……”这是肿瘤失眠患者最真实的写照。失眠是肿瘤患者最常见的症状之一,贯穿于肿瘤病程的各个阶段。临床上由肿瘤本身或肿瘤治疗引起的继发性失眠,称为癌因性失眠。各阶段的肿瘤患者都可能出现失眠,发生率为17~57%。有些患者睡眠质量差,睡着了也容易醒,很难再次入睡,导致第二天早上起不来,白天无精打采,严重影响了生活质量。
相关研究表明,睡眠与机体免疫功能密切相关,睡眠减少会导致部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群下降,将影响治疗的进行和康复。此外,肿瘤患者失眠症状经久不愈,容易造成严重的心理负担,影响治疗效果,从而降低患者生活质量,需要引起重视。
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肿瘤患者 / 为什么失眠?
1.疾病因素:部分肿瘤患者躯体症状严重,例如咳嗽、癌痛等因素都会严重影响患者入睡及睡眠持续;放化疗后的胃肠道反应、皮肤损伤、口腔炎等也会影响睡眠质量。
2.环境因素:部分住院患者很难适应陌生环境,监护仪等的光亮、楼道灯光等会影响睡眠。同病房病友及家属看手机视频、打鼾等。房间温湿度、床铺的软硬等也会对睡眠造成影响。
3.心理因素:伴随癌症诊断而来的常见情绪可能会严重影响入睡能力。肿瘤患者担心病情和治疗效果等不良情绪也是影响睡眠质量的部分原因。
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肿瘤患者睡眠质量差/ 如何解决?
1.保持良好睡眠卫生:睡眠时间要规律,睡眠温度应适宜,睡眠环境宜黑暗,白天避免烟、酒、咖啡、浓茶等兴奋物质的使用。
2.调整心态:肿瘤患者应对疾病有正确的认识,不要过度紧张焦虑,稳定自己的情绪。建议平时尽量保持心态平和,多与人沟通交流,不要过于自我压抑。保持平静稳定的心态对睡眠改善有很大帮助。
3.适当活动:适当活动能提高夜间睡眠的质量,每天做一些轻中度的运动,比如太极拳、八段锦等中医健身锻炼的方式,达到强身目的。通过运动的方式缓和交感神经系统过度兴奋也是改善睡眠障碍的好方法。
4.合理饮食:三餐不宜过饱,少吃多餐,尤其晚餐时间不要太晚,饮食切忌太油腻、辛辣。胃不和则不安,要防止胃不消化,导致积食,影响睡眠。
5.药物治疗:肿瘤患者的失眠通常参照治疗普通人群失眠的经验,适当调整药物剂量。常用药物包括苯二氮䓬类受体激动剂(唑吡坦、艾司唑仑等)、褪黑素受体拮抗剂和具有催眠作用的抗抑郁药物等。
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失眠 / 中医怎么说
中医认为,正常人体的阴阳是处于平衡状态,一旦阴阳平衡被这些因素打破,就会导致失眠症状。肿瘤的基础病因、饮食不节、内伤情志、久病体虚等因素,引起脏腑功能紊乱,致气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发为本病。
中医治疗失眠,立足于调节脏腑气血阴阳,从而达到“阴平阳秘,精神乃治”的疗效。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠,至今临床仍有应用价值。此外,耳与经络脏腑有密切的关系,人体在相应耳廓上有反应点,通过耳针、埋豆手法按摩刺激穴位,可达到宣通经络、疏通气血、镇静安眠的功效。
文字:金慧敏
排版:金慧敏
审校:高文仓、杨静、陈冬
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