让蒙脱石散脱销的真相来了！听信谣言乱服用，轻则便秘，重则开刀！

一条朋友圈引发的抢购热潮

昨天，根据媒体报道，江苏无锡小伙黄可（化名）的一条提醒亲朋好友的朋友圈被人截图后广泛传播，让蒙脱石散一夜脱销，并登上新年第一天的热搜。

这位江苏小伙承认：“朋友圈的所有内容都是我自己搜索所得，自己总结，但是主攻心脑血管和拉肚子事后忘记出处，网上所有截图均是别人截的并且转发，我的手机里有所有微信群聊天记录可以证实没有发过。”

2日下午，黄可告诉记者，无锡当地派出所的民警还是找上了门，“下午就去做了笔录，手机朋友圈的内容全部拍照留档了”。民警表示，重点是XBB1.5主攻心脑血管和拉肚子未经证实，属于虚假消息。

荒诞谣言背后的真相是什么？

浙中医大二院（浙江省新华医院）消化内科副主任医师徐磊说：“蒙脱石散严格意义上说不是止泻药，而是一种‘吸附剂’，原材料蒙脱石是一种天然的黏土矿物，特殊的八面体结构使其具有很强的吸附性，包括吸附重金属、细菌和病毒的能力。主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质，然后再随着粪便排出。”

蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程，但是研究证据级别不高，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高。

“临床上蒙脱石散主要是用于两个方面，一是用于成人及儿童急、慢性腹泻；二是用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。服用后还容易导致便秘，有便秘的人群应咨询医生或药师后减量使用。”徐磊指出。

作为家庭常用药，蒙脱石散可以备1、2盒，囤药完全没有必要。

乱用止泻药

最严重的会发生肠梗阻

“在消化内科，我们遇到过许多自行服用止泻药而出问题的病例。有一个患者因为大便稀，自行服用蒙脱石散1包，1天3次后，觉得效果不明显，连续服用一周后，接下来好几天都没有排便，肚子涨得难受，在家用了开塞露也没有效果。”徐磊说，最后这位患者只能来医院灌肠治疗。“我们还碰到过很多不规范服用止泻药的患者，造成大便越来越干燥，形成粪石，轻则导致便秘，严重可能还会造成腹膜炎或者肠穿孔，需要手术治疗。腹泻超过3天的患者，应该尽快就医，切勿自行购药服用。”徐磊强调。

治疗腹泻要科学用药

也要掌握科学饮食

新冠感染的症状以呼吸道症状为主，大约有10%的患者会有消化道症状，这是因为新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。另外肠道的菌群失调，加上患者本身有其他基础疾病，都有可能导致或加重腹泻。

“但无需过于焦虑，有多种病毒都会导致腹泻，比如较为熟知的秋季腹泻就是轮状病毒感染！”徐磊强调。

如果感染新冠病毒出现腹泻，首先需要观察腹泻次数，如果每日仅仅腹泻1-2次，不需要使用止泻药，如果每日稀便、水样便次数在3次以上，则可以使用蒙脱石散等药物进行治疗。

“值得注意的是，腹泻人群最重要的是避免出现脱水情况，首选治疗还应包括及时补充水和电解质，可以使用口服补液盐或运动饮料进行水和电解质的补充。”徐磊说。

对患者来说，掌握正确的日常饮食知识，对改善腹泻症状具有重要的意义。比如，腹泻期间不要吃油腻、或油炸的食物，可以吃一些低脂易消化的食物，例如白面包（非粗粮面包），白米粥，苹果酱等。

另外腹泻期间不能吃的食物有很多。像含咖啡因的食物和饮料，例如咖啡、可乐、茶以及巧克力不可以吃；想要缓解胃肠道痉挛，要避免食用豆类、卷心菜、啤酒和碳酸饮料等产气食物，而乳糖不耐受的人则要避免食用牛奶及乳制品。

Expert Profile

消化内科中西医结合副主任医师。浙江中医药大学兼职副教授，浙江省医学会消化内镜分会人工智能学组委员，浙江省康复医学会消化病康复专业委员会炎症性肠病学组委员，第七批全国老中医药专家学术经验继承人。

擅长中西医结合治疗消化道早期肿瘤、幽门螺旋杆菌相关性疾病、反流性食管炎、急性胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化等；开展内镜诊疗技术如EMR、ESD、EIS、EVL、ERCP、异物取出术、内镜下止血术、狭窄扩张术、导管置入术、经皮胃造瘘术等。对消化系疑难、危重病症诊治积累了较为丰富的经验。

门诊时间：周二上午（肝硬化综合诊治门诊）、周四下午（专家门诊）