中医有招 | 中风2年，对吃饭喝水有了恐惧…

麻痹了吞咽功能

却会“强哭强笑”

吞咽困难，是脑卒中患者的常见并发症。施教授结合患者的病史以及症状，考虑患者是由于中风后引起的假性球麻痹导致的吞咽困难。

假性球麻痹是脑卒中急性期或恢复期较常见的并发症，以饮水进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等为主要表现。主要是由于延髓以上的脑神经损害，导致下位的脑神经功能紊乱，这些受影响的神经包括舌咽神经、迷走神经、舌下神经等，其所支配的肌肉麻痹，导致吞咽障碍以及构音障碍，常伴有“强哭强笑”等情志障碍表现。

中风后假性球麻痹不仅影响了患者的生活质量，还会导致误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水以及焦虑抑郁等一系列不良后果。

“四方”加减，十之愈九

“严格地讲，假球麻痹只是一个‘症状’，而不是一种病。”施维群教授说，采用中医辨证论治后，能取得比较明显的临床疗效。

从孙大爷的情况来看，在中医上叫“噎膈”，通俗地说就是食物吞咽受阻，或吃了就吐的一种疾病。

“这种情况的患者会有面红、声亢奋、口干喜冷饮、口臭、恶热易汗出的症状。而当火逆于上时多伴随出现气逆之表现，患者多为上焦气逆之证，如吞咽困难，胸胁脘腹胀满不适。”施维群教授分析说。

具体到孙大爷的病情，施维群教授强调虽然患者噎膈的原因是气逆于上，但是不能见气逆而降气逆。关键之处是火热攻冲携气上扰，因此在治疗上要在清实火实热之基础上降逆消痞、运化湿邪。

在用药处方上，施维群教授采用了旋覆代赭汤、温胆汤、丁香柿蒂汤、升降散合方加减，针对该患者的实火实热、湿热蕴结、气机失调均能兼顾，标本兼治，火热得清，湿阻得化，气机自调，效果显著。

“‘十之愈九’，现在的孙大爷已经能自行、毫无困难的喝水、干饭了！”生性开朗的施维群教授笑呵呵地说，照顾过脑梗死患者的家属都知道，度过脑梗死危险期后的恢复期十分重要，我已经从医五十年了，希望用毕生之所学，大大提高患者的生活质量，减轻家属负担。