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肿
瘤
对于肿瘤患者的治疗来说,不仅要积极抑制肿瘤生长,还要防范肿瘤进展中引发的一系列并发症。水肿是其中常见而严重的一种。水肿通常由眼睑开始,继而延伸到头面、四肢,造成肢体疼痛,活动受限。严重的水肿甚至会出现胸腹腔积液,引起胸闷气急、腹痛腹胀等急症。那么,肿瘤患者为什么会出现水肿呢?
水肿的原因
REASON
水
肿
1
淋巴阻塞
肿瘤的生长,淋巴回流受阻,造成局部组织液体较多,引起组织肿胀而形成水肿。另外乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后 也常常出现一侧上肢淋巴水肿。
2
低白蛋白血症
晚期癌症病人营养摄入严重不足,消耗过多,导致血浆白蛋白降低,有效渗透压降低,织间隙潴留的水分过多,继而出现低蛋白血症水肿。
3
心肝肾功能受损
恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变,如心功能减退会导致血液滞留;肾功能减退导致水液代谢障碍;肝功能异常导致腹腔积液。
4
深静脉血栓形成
晚期肿瘤患者大多长期卧床,运动量少,血液循环受阻,局部静脉回流不畅,引起组织水肿。
5
肿瘤压迫 静脉回流受阻
盆腔肿物,或者腹股沟淋巴结增大,会压迫下肢静脉,回流不畅,出现水肿
6
药物相关
化疗药物多西他赛,靶向药物伊马替尼等,常会引起水肿。
出现水肿怎么办?
SOLUTION
水
肿
出现水肿以后,首先明确水肿的原因,针对原因治疗,以消除水肿。
其次对症治疗,西医治疗水肿以药物治疗为主,常用的利尿剂、马栗种子提取物等,但存在效果欠佳,且有一定副反应等缺点。
中医将恶性肿瘤相关水肿归为水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚弱、肾阳虚衰等几个证型。针对不同的证型有不同的中药处方。除了口服中药之外,还有中药外敷、中药熏洗、针刺等治疗方法也颇具成效。
我科自制的针对水肿的纯中药制剂“消肿包”,是由芒硝、生大黄、甘遂、肉桂等数味药物组成,将其研为粗末,放入通透舒适柔软的外敷袋中,充分包裹住水肿部位。自制消肿包在我院已有数年的应用经验,临床疗效得到验证,在一定程度上减轻了水肿的程度,缓解了患者的症状。该方法简便易行,安全有效,成为我科治疗肿瘤合并水肿的利器。
水肿患者的日常护理
DAILY CARE
水
肿
1
抬高患肢:通过抬高下肢,可以促进血液回流,减轻水肿。患者可以在睡觉时,使用垫枕将下肢抬高15-30度。还可以按摩患肢,加速血液循环。
2
穿弹力袜:弹力袜可以促进下肢静脉回流,预防血栓形成,从而缓解水肿症状,缓解下肢酸痛。
3
饮食护理:饮食的调理有助于水肿的消退,要多吃白木耳、香姑、菠菜、胡萝卜、甲鱼、牛奶等,忌吃辛辣刺激的食物。
4
运动调理:适当的运动有助于促进血液循环,改善水肿症状。肿瘤患者可以尝试散步、慢跑、太极拳等运动,但要避免剧烈运动。
文字:杨柳 高文仓
排版:傅越
审校:高文仓、杨静、陈冬
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