谨防“要命”的食肉菌

近日，广州一位七旬老人在处理螃蟹时，右手虎口不慎被蟹钳钳伤，导致伤口感染，三天内病情发展迅速，送医院抢救后，仍然不治身亡。经医生确诊，老人是被一类名为“食肉菌”的菌类所感染。

什么是食肉菌，感染途径有哪些，要如何预防呢？对此，浙江省新华医院消化内科郑华君副主任医师为我们做了详细解答。

食肉菌从何而来

郑华君副主任医师介绍，食肉菌不是指某一种细菌，而是一些对肌肉组织造成较强侵蚀性损伤的混合病菌，多存在于海产品中。虽然名为“食肉菌”，但它可不是真的会食肉，这类细菌通常利用伤口进入到人体内，侵蚀人们的皮肤和皮下组织，造成皮肤和肌肉被“吞噬”的现象，常见的类型有A型链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

目前，生态平衡破坏日益严重，生活方式改变导致人们感染食肉菌概率大大增加。

做好自我防护

在美国，每年因感染食肉菌死亡的人数约达1500人。那么，哪些人群容易受到感染？郑华君副主任医师指出，食肉菌感染人群从青少年到老年人均有，发病年龄集中在38~44岁。在日常生活中，海产品刺伤是造成感染最常见的原因，渔民、厨师、家庭主妇等高危人群都需要引起重视。

另外，如果自身免疫力较差，营养不良，或是患有糖尿病、肝病、慢性肾功能不全的病人也要尽量避免皮肤擦伤，往往这类人群感染后发病速度较快、病情较重。如果皮肤已经出现破口，患者要引起足够重视，持续观察身体发展状况。

在患者感染初期，伤口周围表皮会出现红肿的现象，但身体可能不会感到其他明显不适。这容易使患者警惕性下降，延误最佳的治疗时机。随着病情加重，患者会出现如发热、虚弱、肌肉酸痛、呕吐、腹泻及脱水的情况，皮肤患处四周的红斑会迅速向周围散开，红斑慢慢从红色转变成黑色，伤口局部皮下组织出现水肿、出血、坏死等症状，严重的患者甚至会出现休克，心、肺、肾等部位功能衰竭。因此，为避免悲剧事件发生，做好自我防护就显得尤为重要。例如，在日常生活中处理虾蛄、螃蟹等常见海产品时，建议佩戴橡胶手套。避免未经包扎的伤口直接接触海水等。

碰到感染须及时就医

食肉菌侵蚀性非常强，繁衍速度快，数天至数周内就会使患者发生不同程度的病症，严重者甚至会死亡，死亡率接近50%。据了解，目前约有75%的食肉菌患者在感染后，因没有及时就诊，最终发生令人唏嘘的惨剧。专家提醒，食肉菌感染，一定要尽早就医，切忌延误。

“目前，早期采取的积极有效治疗手段是清创处理。”郑华君副主任医师说。医生在清创处理时，会将伤口周边的坏死皮肤及皮下组织彻底清除，然后提取部分感染组织进行化验，在找到具体感染病菌类型后，使用对症的抗生素进行治疗，清创治疗可能需要反复进行。有效的清创治疗有利于患者被及时确诊，使其快速恢复。目前，较常使用的抗菌素药品有头孢类的抗菌素、红霉素、青霉素等。针对普通感染，青霉素为医生首选抗生素。

郑华君副主任医师建议，在条件允许的情况下，患者还可配合使用高压氧疗法，这不仅可以有效增强组织的抗感染能力，阻止坏死扩散，还降低食肉菌感染死亡率。另外， 次氯酸治疗也是一种有效的治疗方式，它可以促进伤口修复和组织再生。在刚出现皮肤破口时，患者可以用0.01%的次氯酸溶液进行冲洗，不但能有效快速杀菌、消灭活毒素及超抗原的作用，还能促进伤口快速愈合且不留疤痕，对病人恢复起到重要作用。