肩袖修补/肩关节脱位修复术后康复训练与复查计划（7-12周）
肩袖修补或者肩关节脱位修复术后，并不意味着肩关节功能就能恢复。肩关节功能的恢复以修复组织的可靠愈合为基础，取决于严格的康复训练。
肩袖修补或者肩关节脱位修复术后基本康复训练期为一年。没有严格的康复训练，患肩或者肢体的功能就很难满意恢复。
请按照以下方案进行训练，并遵守计划中的训练时间和幅度，不要随意减少，以免造成关节僵硬，但是也不要随意增加，以免影响修复组织愈合。
请务必于术后6周、3个月、6个月、1年进行复查和相应检查，以利于及时调整治疗和康复训练方案，保证肩关节功能最大程度的恢复，并避免损伤再发。
第7-12周康复训练计划
|
训练方案 |
训练频次 |
日训练组数 |
|
1、上举牵伸 |
30次 |
2 |
|
2、后抬牵伸 |
30次 |
2 |
|
3、桌面滑伸 |
30次 |
2 |
|
4、外旋牵伸 |
30次 |
2 |
上举牵伸：利用专用轮索训练器。将滑轮系带夹于门顶缝中，利用健肢将患肢向上拉起，在能够感受到肩部受到明显牵伸时，维持10秒钟，放下。反复进行。初期面对门做训练，后期背对门做训练。牵伸时会有疼痛，忍痛练习才有效果。
后抬牵伸：利用专用轮索训练器。训练方法参见上举牵伸及附图。
桌面滑伸：正对桌面，手臂沿桌面向前伸出，躯干压向桌面，维持10秒钟。反复进行。
外旋牵伸（被动外旋训练）：利用专用训练杖。仰卧位，上臂贴躯干，肘后垫软垫使上臂呈水平位，屈肘90°，两手握训练杆子，健侧手推动患侧手外摆，维持10秒钟。反复进行。
|
|
肩袖修补、肩关节脱位修复术后牵伸训练阶段的主要反应
疼痛
肩袖损伤或者肩关节脱位造成的骨、软骨、滑膜的损伤形成肩关节内环境的紊乱，可能会终生有一种疼痛不适感。肩袖修补或者肩关节脱位修复手术本身会带来创伤反应（尽管通过微创手术已经将手术创伤降到最低），术后近期的疼痛会加重。
肩关节牵伸训练阶段会感到明显疼痛，因为牵伸训练的目的就是要克服关节周围软组织的水肿和纤维化、关节囊和肌肉挛缩、关节粘连，启动肩关节。这些组织牵伸至基本正常的延伸度后疼痛反而会减轻。
活动时弹响
主要由于外伤和手术后，关节周围软组织的水肿和纤维化、以及某些部位的疤痕增生引起。水肿因素消退较快，纤维化因素消退较慢，大部分患者于术后1.5年有明显消退（纤维化组织明显软化）。部分患者组织纤维化或者疤痕增生过度，可能需要通过手术清理相应异常组织
浙江省新华医院骨科关节病区
关节镜专科门诊时间：周二下午
